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FICHE D'ORIENTATION
ADM-03-01

Assurance maladie · Fiche pratique

Pourquoi ma facture médicale n’est-elle pas remboursée ?

Une facture est remboursable lorsqu’elle ne relève pas de la catégorie des factures soumises à remboursement.

Référence : ADM-03-01 État : Régulièrement examinéModalité : Selon conditions

1. Principe applicable

Une facture est remboursable lorsqu’elle ne relève pas de la catégorie des factures soumises à remboursement.

2. Pièces et conditions

La preuve de prise en charge est délivrée après remboursement de la prestation contestée.

3. Suite de la démarche

Le refus confirme l’ouverture d’un nouvel examen de remboursement déjà clôturé.

État de traitement

Les conditions nécessaires à l'examen sont réputées satisfaites dans la mesure où leur constatation reste à effectuer.

Constitution du dossier

Quatre formalités de traitement

Une formalité peut être ouverte après l'examen de la précédente, ou consultée afin d'en établir les conditions préalables.

Documentation connexe

Références utiles à l'instruction

CS-03-013 — Procédure de clôture des opérations non commencées →

ADM-03-02 — Comment changer de franchise ? →

Demande de précisions

Une demande de précision peut être ouverte sans qu'il soit nécessaire de communiquer des données personnelles.